"国民健康保险"的几种制度

    在国民健康保险里，针对无力支付医疗费及生育、死亡等情况的患者，设有以下几种制度。

1.医疗费补助制度

    此补助制度达到的一定条件。65岁以上未满70岁的老年人、严重残疾人、单亲家庭未满18岁的儿童及其父母或抚养者、学龄前儿童使用保险接受诊疗时，收入不达一定标准者，可以享受个人负担医疗费的一部分补助。请前往居住地区的保健福利中心的“保健福利”窗口进行申请。

2.发给疗养费（退还制度）

    因不得已的理由，没带保险证接受检查和治疗后支付了全额医疗费的情况下（包括因急病、受伤等紧急情况不得已在日本以外的国家接受治疗），可以日后带上保险证（国民健康保险的情况下还需要印章）、记载着诊疗内容的明细单、收据，加入健康保险者到社会保险事务所或健康保险组合，加入国民健康保险者到市役所的“保险”窗口进行申请。经过审查，将退还根据保险诊疗范围（国内标准）计算的保险费负担金。

    以下情况，即使已付了医疗费全额，经申请核实后，保险诊疗的70%可退还本人。

    ① 因意外事故受伤，在不受理国民健康保险的医院接受了治疗；

    ② 急病、旅行中得病受伤且未带保险证接受了治疗；

    ③ 因病情严重等理由，遵医嘱徐有人护理的护理费；

    ④ 根据医生的指令，接受按摩、针灸、推拿等治疗；

    ⑤ 因骨折、扭伤等在接骨院接受治疗；

    ⑥ 作整形矫正服务、石膏等的费用；

    ⑦ 不属疗养支付范围内的输血费；

    ⑧ 重病患者入院、转院的转移费。

3.高额疗养费的支付

    同一人在同一医院接受治疗、医疗费每月超过6万3千日元时（不付住民税的家庭为35400日元1994年度），经申请超额部分将退还本人。这就是所谓的高额疗养费支付制度。但是经常或定期到医院治疗的医疗费和高级单间床位差额不属其范围之内。

    有关申请事项请到区·市役所的国民健康保险科询问。

4.母子公费负担制度

    （1）妊娠中毒症、糖尿病、贫血、产科出血、心疾患等需要住院的情况下，可以得到公费医疗。

    （2）早产儿需要住院的情况，也可以得到公费医疗。

    （3）小儿慢性特定疾病：恶性新生物（恶性肿瘤）、慢性肾疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、胶原病、糖尿病、先天性代谢异常、血友病等血液疾患、神经疾患，可以得到公费医疗。

    （4）身体残障儿可以享受公费医疗，“补装具”的费用也可以。

5.婴幼儿医疗制度

    地方性的医疗制度，到市役所办理得到《乳幼儿医疗费受给者证》，与《健康保险被保险证》一起使用，在该地范围内可以享受免费医疗，如在其他地方看病所支付的部分可以到市役所设申请得到返还。各地年龄限制在3—7岁不等。还有免费健康检查票和预防注射票可以使用。

6.“出产育儿一时金”（分娩补助费）

    怀孕到3个月后，经医生检查证明，可以到当地市役所和保健中心办理手续，可以拿到《母子健康手帐》和《母子健康手帐别册》，里面有妈妈的怀孕期免费检查票2张，幼儿的免费健康检查票2张，免费的预防注射票。分娩后，可以办手续领到42万日元的分娩补助费。日本政府为了鼓励多生多育，近年来不断提高分娩补助费，2006年10月起由30万日元增至35万，2009年1月起增至38万，2009年10月起增至42万。估计不久的将来还要再增加到50万日元左右。日本的分娩手术费用大约30万日元，住院费用大约10万日元，合计大约需要40万日元。所以得到42万日元的补助，个人基本上不用额外负担。怀孕4个月（85日）以上，即使流产、死产，只要有医生证明，经申请，超额的部分退还本人。这就是所谓的高额疗养费支付制度。但是经常或定期到医院治疗的医疗费和高级单间床位差额不属其范围之内。

    有关申请事项请到区·市役所的国民健康保险科询问。

7.老年人保健医疗制度

    加入医疗保险的75岁以上（一定程度的残疾人为65岁以上）的老年人，可以享受根据老人保健法规定的医疗服务。符合条件时到居住地的市役所的“保险课”或“健康保险课”窗口提出申请。

8.丧葬费

    国民健康保险加入者死亡后将发给“丧葬费”，到市役所的“保险”窗口提出申请。加入国民健康保险者死亡时，办理丧事者可领取5万日元的丧事费。要到加入的社会保险事务所或健康保险组合提出申请。

9.地方性健康诊所

    每年的一定时间，5月到10月之间，可以到所在地任何公立或私人的医院进行免费健康检查，40岁以上全员参加，40岁以下申请后抽选一定人数。0岁的时候，可以免费一次牙科检查。还有一定年龄的男性的前列腺检查，女性的乳腺检查，胃镜检查，等等。请留意各地的市町村告示。

10.不纳入国民健康保险医疗保险范围的几种情形

    以下情况原则上不属于医疗保险范围。

    （1）保险范围之外的诊疗、药品、住院时房费差额、牙科材料费的差额；

    （2）正常的妊娠、分娩；

    （3）健康诊断、预防注射及预防接种（在领取“母子手帐”有免费票可以使用）；

    （4）美容、整形手术等；

    （5）牙齿矫正（如补牙费用）。

    刚来日本的人，由于语言不通及生活还不习惯，很容易得病。但身边又没有能商量的亲人，同时又担心语言不通，因此，一定有不少人想去医院又不敢去的情形。为此，在“东京都卫生局外国语医疗情报服务中心机构”，针对有关可用外国语接受诊疗的医院及医疗制度等的电话询问，既有咨询商谈员作解答，也有专门的用外国语作解答的。

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